在众多的兽用抗菌药里，有一大类抗支原体抗菌药，如红霉素、泰乐菌素、替米考星、泰地罗新、泰万菌素、泰拉菌素等，它们在药物学上的类别划分，属于大环内酯类的抗生素。这么多的大环内酯类药物，在畜禽疾病的临床治疗上，究竟该怎样选用呢？

大环内酯类抗菌药，是一大类药物分子结构上含有 14、15 和 16 元大环内酯环的抗菌抗支原体药。这类药物在家禽养殖上，对治疗支原体、巴氏杆菌、葡萄球菌和部分厌氧菌等引起的呼吸道病有确切疗效。临床应用一般无严重不良反应，其是支原体、需氧 G+菌、G-球菌和厌氧球菌等病原体感染治疗的首选药物。

大环内酯类药物的发展史是这样的，在上个世纪 50 年代发现了第一代药物，后因其抗菌谱窄、不良反应大、耐药性等问题，上个世纪 80 年代起又陆续开发了第二代半合成大环内酯类抗生素，由于该类抗生素具有良好的抗生素后效应（PAE），以及它们对呼吸系统病原体的优良作用，现已被广泛用作治疗呼吸道感染的药物。

然而，由于呼吸系统疾病病原体对大环内酯类耐药性日益严重，促使科学家后来又开发了第三代大环内酯类药物。所以，目前大环内酯类药物，主要按开发的先后顺序，以及敏感度从弱到强，主要被划分为三代。

第一代主要药物有：红霉素、泰乐菌素、泰万菌素，主要特点是抗菌谱窄，不耐酸，主要对大多数 G+菌、厌氧球菌和包括奈瑟菌、嗜血杆菌及白喉棒状杆菌在内的部分 G-菌有强大抗菌活性，对嗜肺军团菌、弯曲菌、支原体、衣原体、弓形虫、非典型分枝杆菌等也具有良好作用。对产 β-内酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）有一定抗菌活性。

第二代主要药物有：替米考星、泰地罗新、加米霉素，其特点是：抗菌谱广，生物利用度高，半衰期长，对算稳定，不良反应少，抗生素后效应明显。对革兰氏阴性菌提高了抗菌活性。

尤其是泰地罗新，对一些革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌均具有抗菌活性，对引起猪、牛呼吸系统疾病的病原菌尤其敏感，如胸膜肺炎放线杆菌、多杀性巴氏杆菌、支气管败血波氏杆菌、副猪嗜血杆菌以及溶血性曼海姆菌、睡眠嗜组织菌等。泰地罗新常规剂量（4～12mg/kg体重）。

第三代主要药物是泰利霉素，主要特点是：抗菌活性强，很少产生耐药性。抗菌谱与红霉素相似，抗肺炎链球菌比红霉素、阿奇霉素、罗红霉素和克拉霉素强，对呼吸道感染的多重耐药肺炎链球菌、葡萄球菌、链球菌和流感嗜血杆菌有很强的抗菌活性。可用于治疗耐大环内酯类的肺炎链球菌引起的感染及敏感菌所致的呼吸道感染。

在敏感抗菌谱方面，与第二代大环内酯类药物差别不大，主要是提高的抗菌抗支原体的敏感度，并且还明显降低了有效使用剂量。第三代大环内酯类在药代动力学方面的表现也比较优异，一般打一针可提供一个月的有效保护。

使用大环内酯类药物注意事项：

1.大环内酯类通常为抑菌作用，高浓度时为杀菌作用。它们在兽医临床应用时，除了纯粹做预防用药以外，一般都不单独使用。它们常与盐酸多西环素可溶性粉、清解合剂、清瘟败毒散、麻杏石甘口服液、柴胡提取物等药物一起“组成处方”使用。

2.大环内酯类抗菌药与含镁离子、铝离子药物及含钙较高的成分,如添加剂用的硅酸盐类成分、蒙脱石、石膏等同时使用，会降低兽用大环内酯类抗菌素的生物利用度和血药浓度。并且，食物也会影响硫氰酸红霉素、酒石酸泰乐菌素、替米考星等的吸收。因此，兽医临床治疗使用时，最好在饲前一小时或饲后两小时后，再给予畜禽内服该类药物。

3.大环内酯类药物与耳毒性的一些药物，如氟尼辛葡甲胺、卡巴匹林钙、链霉素等共同使用时，特别是对哪些畜禽肾功能减退的患病动物，可能会增加动物的耳毒性不良反应。